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为什么要深度体检?

2019/6/4

  问:“天年(人的自然寿限)”是120岁,这个目标如此遥远,怎样才能实现呢?
  答:美国“亚虎”新闻网日前报道了一条新闻,英国剑桥大学大卫·斯皮格霍尔特博士提出了一个崭新而科学的寿命概念——“微命”。使人的“天年”即120岁的寿限变得不再遥不可及并且人人都可以为自己活到“天年”挣取“工分”。
  斯皮格霍尔特博士认为:人类35岁以后会有大约一百万个微命,每一个微命的时长为半个小时即30分钟。微命可以通过健康的行为与生存方式挣取,如戒烟戒酒,坚持有氧代谢运动,按时作息,多吃水果蔬菜,达到生理与心理的双重平衡,这样每过一个微命都会为个体的生命多挣一些“工分”,往自己的生命银行中不断储蓄。
  相反,如果每天吸烟超过两根以上,或喝酒超过两小杯,或喜欢吃烤焦的食物,更有喜欢边看电视边吃垃圾食品且超过两个小时,再加上爱生气、爱发脾气、生活不规律,肥胖、便秘等等。这都会消耗掉我们的一个或两个微命,我们生命银行就会透支,“天年”就会折寿。
  所以,我们每活一天,每活一分钟,都存在两种选择,是挣取微命还是消耗微命。
  “微命”这一概念的提出非常及时,非常迫切。我们人的生命是通过一秒一分的缓慢进程迭代完成的。看起来一分一秒极少差异,但细微差异累积起来,重复迭代,结果就会千差万别。滴水穿石,铁杵成针,微命的每一个30分钟不容忽视。
  深度体检正是为我们的微命的健康迭代来保驾护航的。因为有许多疾病,尤其是癌症、心源性猝死、脑卒中等,都是非健康因素重复迭代的积重难返。要想早预防、早发现、早治疗,仅仅是一般体检的医学手段可能是不能完全达到的。
  问:为会么说猝死与过劳死都与压力有关 呢?
  答:在互联网上,有一个统计结果显示,中国每年过劳死60万人,中关村IT精英平均寿命缩短10岁。据北京市急救中心数据,每年猝死人数为2000多人。
  面对社会压力、工作压力及自然环境等不良因素导致的压力,人体第一个生理反应就是交感神经兴奋。表现为血液中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高,心跳加快、血压上升、血糖增高、血小板活性增强,整个人的机体进入“应激”状态。这种状态如果持续过久、过强,就会导致一系列病理生理改变,最终引发心脑血管疾病、糖尿病等一系列疾病。压力越大,病情越容易发展并恶化。
  以前,人们往往认为,心脑血管疾病、糖尿病、癌症等都和家族史有关,但是不论是航母舰载机领军人物罗阳,还是IT精英江民、吴征,投资精英章彪、郭熙敏等,都没有家族性心血管病,但却都死于心脏猝死,这都是因为压力惹的祸。
  科学家曾做过一个有关压力的实验,同样数量与年龄的两组小白鼠,一组饮食起居正常,一组不仅从不关灯,不让它们睡眠,敲锣打鼓不停干扰惊吓,还给予高蛋白高脂肪饮食,后一组的小白鼠很快就一只接一只地死亡了,前一组小白鼠却活得很长寿。
  问:用深度体检的手段检测心脑血管疾病还是能够理解的。但是每人都安排做胃镜检查是否小题大作了?
  答:众所周知,压力大的人往往会首先反应为胃不舒服,而每一个人的一生都会伴随着多多少少的胃部不适。深度体检的胃镜检查是在全身麻醉下进行的,因为时间很短,所以全麻作用的药物剂量很小,之所以用全麻是为了患者在无痛苦状态下得到准确、安全的诊断。那么为什么深度体检要安排每一位体检者做胃镜检查呢?
  中国、日本、韩国是世界三个胃癌大国,而中国发病率位列第一,全世界超过4成的胃癌发病于中国。相比日本、韩国,中国胃癌的早期诊断率太低,主要的原因就是胃镜普查不到位。而我们的邻国日本,早在1963年就启动了由日本政府出资的在所有40岁及以上的国民中的普查(包括胃镜)。而韩国自2002年开始推广胃癌复筛查。
  胃癌如果在早期发现并进行正规治疗后,5年生存率可达90%以上。而目前中国胃癌5年生存率总体平均水平在20%以内。如果40岁以上(尤其是男性)近期出现消化不良或突然呕血或黑便等情况,必须进行胃镜检查以排除癌变。
  过去胃镜检查用的是纤维胃镜,管子较粗,比较痛苦。现在已发展为无痛电子胃镜,管子较细,操作轻柔快捷,再加上无痛电子肠镜,实现了整个上消化道、下消化道的检查。为早预防、早治疗打下基础。深度体检将无痛电子胃镜、肠镜作为一个检查单元统筹操作。操作医生由一人执行(目前各三甲医院肠镜和胃镜是分为两个单元甚至两个科室进行的),整个过程仅需45分钟。
  问:还有哪些要命的疾病能通过深度体检检查出来?
  答:前面说了普通体检没有心脏CT,而对于预防心脏猝死,必须通过心脏冠状动脉造影螺旋CT,才能得到对冠状动脉进行三维重建立体造影后的影像,才能对心脏病早知早防早治。
  普通体检没有胸部CT,而胸部CT是及早发现肺癌的检测手段。
  普通体检没有乳腺钼靶检查,而针对目前女性高发的乳腺癌,乳腺钼靶检查是有效的手段。
  普通体检没有头颅核磁,而脑卒中等脑意外的预防及诊断,核磁是有效的检测手段。
  另因为胸部X线透视因常常误诊已经退出了三甲医院正规体检。但仅仅用胸部X光照片,还不足以发现早期肺癌,目前肺癌因为高发已在男性癌症排了第一位。而只有深度体检中才安排的每个人都做的胸部CT是发现早期肺癌的检测方法。
  以上举例并不包含深度体检的全部内容。总之,深度体检是建立在整体医学、生命医学、功能医学的理念之上的深度预防性体检手段。